Взаимосвязь родительских перинатальных факторов и антропометрических показателей ребенка

Введение. Антропометрические показатели ребенка при рождении отражают его физическое развитие, что является важным критерием состояния здоровья. В настоящее время существует много классификаций факторов риска, среди которых важную роль играют родительские. Среди них следует выделить возраст, соматическое состояние здоровья и вредные привычки. Исследованиями доказано влияние табакокурения, употребления алкоголя и возраста родителей на антропометрические показатели ребенка при рождении и его гестационный возраст. В данном исследовании авторами были дополнены родительские факторы риска заболеваниями сердечно-сосудистой системы, причем у обоих родителей и заболеваниями щитовидной железы у матери. Цель исследования: выявить взаимосвязь родительских перинатальных факторов и антропометрических показателей ребенка на основании данных выборочного наблюдения состояния здоровья населения. Материалы и методы. На основании данных «Итоги выборочного наблюдения состояния здоровья населения в 2021 году (СЗН‑2021)», проводимого Росстатом, построены десять регрессионных моделей, в которых изучались переменные роста и веса детей от 0 до 2 лет и их взаимосвязь с вредными привычками родителей (табакокурение, вейпинг, алкоголь) и их соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания и заболевания щитовидной железы). Результаты. Курение матери (Модель 1: 0,493 (0,300; 0,793) при p < 0,01; Модель 3: 0,635 (0,439; 0,909) при p < 0,05) и прием ею алкоголя (Модель 1: 1,436 (0,957; 2,160) при p < 0,1) являются значимыми факторами нарушения развития ребенка. На гестационный возраст ребенка (преждевременные роды) влияют сердечно-сосудистые заболевания родителей (мать – Модель 5: 0,347 (0,193–0,661) при p < 0,001; Модель 6: 0,321 (0,192–0,561) при p < 0,001; Модель 8: 0,346 (0,193–0,657) при p < 0,001; Модель 9: 0,320 (0,191–0,558) p < 0,001 и отца – Модель 5: 0,570 (0,309–1,129) при p < 0,1; Модель 7: 0,504 (0,282–0,971) при p < 0,05; Модель 8: 0,566 (0,307–1,119) при p < 0,1; Модель 10: 0,566 (0,313–1,103) при p < 0,1). Существенную роль в процессе формирования показателей роста и веса ребенка при рождении играют болезни щитовидной железы у матери (Модель 6: 1,412 (0,954–2,083) при p < 0,1; Модель 9: 1,409 (0,953–2,079) при p < 0,1). Заключение. На антропометрические показатели ребенка наибольшее влияние оказывают такие родительские факторы, как курение и употребление матерью алкоголя, наличие у нее болезней щитовидной железы.

1. Оценка физического развития детей и подростков. (2024). Учебно-методическое пособие. Под общ. ред. А. Б. Моисеева и Т. Г. Верещагиной. – исп. и доп. – М.

2. Подсвирова Е.В., Гурова М.М., Коцарева С.В. [и др.] (2020). Влияние социальных и медико-биологических факторов на формирование здоровья новорожденных детей. Вопросы детской диетологии, 18(2), с. 46–52. DOI: 10.20953/1727‑5784‑2020‑2‑46‑52.

3. Shiohama T., Hisada A., Yamamoto M., Sakurai K., Takatani R., Fujii K. at al.; Japan Environment Children’s Study (JECS) Group. (2021). Decreased head circumference at birth associated with maternal tobacco smoke exposure during pregnancy on the Japanese prospective birth cohort study. Sci Rep, 11(1), p. 18949. DOI: 10.1038/s41598‑021‑98311‑2.

4. Pereira R.D., Rietveld C.A., van Kippersluis H. (2020). The Interplay between Maternal Smoking and Genes in Offspring Birth Weight. medRxiv [Preprint]. Nov 3:2020.10.30.20222844. DOI: 10.1101/20 20.10.30.20222844. Update in: This article has been published with DOI: 10.3368/jhr.1020-11266R2.

5. Walayat A., Li Y., Zhang Y., Fu Y., Liu B., Shao X.M., Zhang L. at al. (2021). Fetal e-cigarette exposure programs a neonatal brain hypoxic-ischemic sensitive phenotype via altering DNA methylation patterns and autophagy signaling pathway. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol, 321(5), p. 791-R801. DOI: 10.1152/ajpregu.00207.2021.

6. Железова М.Е., Зефирова Т.П., Канюков С.С. (2019). Задержка роста плода: современные подходы к диагностике и ведению беременности. Практическая медицина, 17(4), с. 8–14.

7. Nedelec R., Miettunen J., Männikkö M., Järvelin M.R., Sebert S. (2021). Maternal and infant prediction of the child BMI trajectories; studies across two generations of Northern Finland birth cohorts. Int J Obes (Lond), 45(2), p. 404–414. DOI: 10.1038/s41366‑020‑00695‑0.

8. Van der Windt M., Tobi E.W., Chidi I., Schoenmakers S., van Rossem L., Steegers-Theunissen R.P.M. at al. (2024). Periconceptional maternal and paternal alcohol consumption and embryonic and fetal development: the Rotterdam periconception cohort. Reprod Biomed Online, 49(5), p. 104351. DOI: 10.1016/j.rbmo.2024.104351.

9. Abu-Awwad S.A., Craina M., Gluhovschi A., Boscu L., Bernad E., Iurciuc M. at al. (2023). Comparative Analysis of Neonatal Effects in Pregnant Women with Cardiovascular Risk versus Low-Risk Pregnant Women. J Clin Med, 12(12): p. 4082. DOI: 10.3390/jcm12124082.

10. Eberle C., Kirchner M.F., Herden R., Stichling S. (2020). Paternal metabolic and cardiovascular programming of their offspring: A systematic scoping review. PLoS One. 15(12), e0244826. DOI: 10.1371/journal. pone.0244826.

11. Чумакова, Г.Н., Усынина, А.А., Киселева, Л.Г., Гржибовский, А.М., Постоев, В.А. (2017). Методические рекомендации «Оценка гестационного возраста и физического развития новорождённых детей при рождении». ФГБОУ ВО СГМУ, Архангельск.

12. Енгибарян А.А., Бликян Е. (2022). Влияние факторов задержки развития плода на дальнейшую жизнь человека. Инновации. Наука. Образование, (69), с. 336–348.

13. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра. URL: https://mkb‑10.com/index.php?pid=15057.

14. Шматова Ю.Е., Разварина И.Н., Гордиевская А.Н. (2023). Интеркогортный анализ родительских факторов риска развития ребенка на первом году жизни. Анализ риска здоровью, (2), с. 115–129. DOI 10.21668/health.risk/2023.2.11.

15. Булешов М.А., Туктибаева С.А. (2020). Оценка влияния комплекса социально-гигиенических факторов риска на состояние здоровья детей. Вестник Казахского национального медицинского университета, (4), с. 569–576.

16. Вершубская Г.Г., Козлов А. И. (2020). Связь массы тела при рождении с социальными и биологическими факторами. Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология, (2), с. 108–112. DOI: 10.32521/2074-8132.2020.2.108-112.

17. Прилуцкая В.А. (2022) Значимость динамики индекса массы тела у маловесных новорожденных детей в первые два года жизни. Охрана материнства и детства, 1(39), С. 36–42.

18. Прилуцкая В.А. (2023). Предикторы нарушений физического развития у детей раннего возраста, рожденных крупновесными к сроку гестации. Охрана материнства и детства, 2(42), с. 71–78.

19. Подпорина М.А., Рафикова Ю.С., Саприна Т.В. [и др.] (2019). Особенности пищевого поведения и их взаимосвязь с антропометрическими и метаболическими параметрами у детей и подростков, родившихся недоношенными. Ожирение и метаболизм, 16(4), С. 55–65. DOI: 10.14341/omet9811.