Практика самолечения и нерационального применения антибактериальных препаратов в Республике Беларусь

Введение. Одним из основных факторов устойчивости к антибиотикам является их нерациональное применение и самолечение, которое в различных странах достигает 89%. Для понимания настоящей ситуации и разработки таргетных мероприятий, направленных на сдерживание самолечения и нерационального применения антибактериальных препаратов в Республике Беларусь проведено одномоментное национальное социологическое исследование. Цель исследования: оценить уровень нерационального применения и самолечения антибактериальными препаратами населением Республики Беларусь. Материалы и методы. В исследовании применялся метод анкетирования с помощью специально разработанного и адаптированного к особенностям населения Республики Беларусь вопросника. Статистический анализ результатов выполнен с использованием аналитического пакета «Statistica» и R-studio. Результаты. Самые распространенные причины приема антибактериальных препаратов, указанные респондентами, в подавляющем большинстве случаев являлись нерациональными (53,2%): острая респираторная вирусная инфекция, повышение температуры, кашель, боль в горле, головная боль. Факторами, снижавшими шансы рационального приема антибактериальных препаратов, являлись: принадлежность к женскому полу, покупка препаратов в аптеке без рецепта врача, отсутствие результатов лабораторных анализов до начала приема, прием препаратов, оставшихся с прошлого курса лечения, отсутствие информации о рациональном приеме антибактериальных препаратов и неодобрение запрета продажи антибиотиков без рецепта врача. По результатам анализа 18,7% респондентов принимали антибактериальные препараты не по назначению врача, из которых 69,5% решили начать прием самостоятельно. Выявлено, что молодой возраст увеличивает риск самолечения в 2,4 раза, отсутствие высшего образования – в 4,7 раза, отрицательное отношение к запрету продажи антибактериальных препаратов без рецепта врача – почти в три раза, отсутствие результатов анализов перед началом их приема – в 2,9 раза. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о сохраняющейся проблеме нерационального использования и самолечения антибактериальными препаратами среди населения Республики Беларусь, несмотря на относительно более благоприятную ситуацию по сравнению с другими странами.

1. Rossolini G.M., Arena F., Pecile P., Pollini S. Update on the antibiotic resistance crisis. Curr Opin Pharmacol. 2014;18:56–60. DOI: 10.1016/j.coph.2014.09.006

2. Muteeb G., Rehman M. T., Shahwan M., Aatif M. Origin of Antibiotics and Antibiotic Resistance, and Their Impacts on Drug Development: A Narrative Review. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(11):1615. DOI: 10.3390/ph16111615

3. Baran A., Kwiatkowska A., Potocki L. Antibiotics and Bacterial Resistance-A Short Story of an Endless Arms Race. Int J Mol Sci. 2023; 24(6):5777. DOI: 10.3390/ijms24065777

4. Kumawat M., Nabi B., Daswani M. et al. Role of bacterial efflux pump proteins in antibiotic resistance across microbial species. Microb Pathog. 2023;181:106182. DOI: 10.1016/j.micpath.2023.106182

5. Ali S., Ryan L. WAAW – raising antimicrobial awareness in a tertiary University Hospital, Dublin. Ir J Med Sci. 2023;192(5):2283–2284. DOI: 10.1007/s11845‑022‑03263‑9

6. Marković-Peković V., Grubiša N. Self-medication with antibiotics in the Republic of Srpska community pharmacies: pharmacy staff behavior. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012;21(10):1130–1133. DOI: 10.1002/pds.3218

7. Li B., Webster T. J. Bacteria antibiotic resistance: New challenges and opportunities for implant-associated orthopedic infections. J Orthop Res. 2018;36(1):22–32. DOI: 10.1002/jor.23656

8. Elden N.M.K., Nasser H. A., Alli A. et al. Risk Factors of Antibiotics Self-medication Practices among University Students in Cairo, Egypt. J. Med. Sci. 2020;8(E):7–12. DOI: 10.3889/oamjms.2020.3323

9. Mboya E.A., Sanga L. A., Ngocho J. S. Irrational use of antibiotics in the Moshi Municipality Northern Tanzania: a cross sectional study. Pan Afr Med J. 2018;31:165. DOI: 10.11604/pamj.2018.31.165.15991

10. Колчанова Н.Э., Шаршакова Т. М., Брага А. Ю. и др. Особенности приема антибактериальных препаратов населением в Республике Беларусь. Профилактическая медицина. 2024;27(10):15–22. DOI: 10.17116/profmed20242710115

11. Чигрина В.П., Тюфилин Д. С., Деев И. А., Кобякова О. С. Прием антибактериальных препаратов без назначения врача в Российской Федерации. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(4):147– 155. DOI: 10.20538/1682‑0363‑2023‑4‑147–155.12

12. Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Кобякова О. С. Рациональность приема антибиотиков населением Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2024;27(6):14–21. DOI: 10.17116/profmed20242706114

13. Al-Tarawneh A., Ali T., Al-Taani G. M. Public Patterns and Determinants of Antibiotic Self-Medication and Antibiotic Knowledge in Southern Jordan. Antibiotics. 2024;13(1):98. DOI: 10.3390/antibiotics13010098

14. Limwado G.D., Aron M. B., Mpinga K. et al. Prevalence of antibiotic self-medication and knowledge of antimicrobial resistance among community members in Neno District rural Malawi: A cross-sectional study. IJID Reg. 2024;13:100444. DOI: 10.1016/j.ijregi.2024.100444